المصابون في الأطراف السفليّة والمصابون في الجهاز العضليّ، الهيكل العظميّ أو الجهاز العصبيّ المركزيّ يستحقون الحصول على مشايّة
استحقاق تمويل مشاية معياريّة يُعطى فقط للمؤمّنين الذين ينتمون لفئات معفاة من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّ
أما استحقاق نوع معين من المشايات (رولطور) رولتور، خلفيّة مع داعم للساعد مربوط بدفع المساهمة الذاتية
الأطفال وأبناء الشبيبة حتى سن 18 عامًا معفيّون من المشاركة الذاتيّة لجميع أنواع المشايات
للحصول على معلومات رسميّة، راجعوا
موقع كلّ الصحة (כל הבריאות)
المشاية هي عبارة عن إطار مع أربعة أرجل (مع أو بدون دواليب) تساعد الشخص ذي المحدوديّة الجسديّة بحيث يرتكز عليها بيديه ويحرّكها أثناء السير للأمام.
- هناك أنواع مختلفة من المشايات المعدّة لحالات طبيّة ووظيفيّة مختلفة.
- صناديق المرضى تموّل بشكل كامل مشاية معياريّة للمؤمّنين الذين ينتمون لفئات معفاة من دفع رسوم المشاركة الذاتيّة،
- كما تشارك صناديق المرضى في تمويل %90 من تكلفة المشايات الأخرى.
من هو صاحب الحق؟
- مؤمّنون مع محدوديّة في الأطراف السفلية، أو في الجهاز العضليّ/الهيكل العظميّ أو في الجهاز العصبيّ المركزيّ.
- هناك نوعان مختلفان من المشايات، حسب الحالة الطبيّة للمؤمّن:
مشاية معياريّة
- من يستوفون جميع الشروط التالية يستحقون الحصول على مشاية معياريّة/عاديّة (مع أو بدون دواليب أماميّة):
- المؤمّنون مع محدوديّة دائمة، يصعب عليهم التنقّل ومقيمون في إطار جماهيريّ (لا يمكثون في إطار تمريضيّ/إطار لإعادة التأهيل).
- أصحاب الإعاقة في الأطراف السفليّة (في أعقاب أمراض تصيب الجهاز العضليّ، الهيكل العظمي والأعصاب مثل CP، MS و PMD).
- من يتقاضون إحدى المخصّصات التالية أو ينتمون لإحدى الفئات السكانيّة التالية:
- علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- مخصّصات إعاقة كاملة لشخص وحيد.
- مخصّصات إعاقة كاملة تشمل إضافة للعائلة (״المُعالين״)
- مخصّصات إعاقة لربّات المنازل
- ضمان الدّخل (استكمال دخل)
- الصالحون بين الأمم
- أطفال وشبيبة حتى سنّ 18 عامًا
مشاية خاصّة- رولتور، خلفيّة مع داعم للساعد
- مشايات خاصّة معدّة للأشخاص غير القادرين على المشي بشكل آمن داخل البيت أو خارجه.
- للمشاية الخاصّة- رولتور أو للمشاية الخلفيّة أو داعمة للساعد مُعدة لمن يستوفون جميع الشروط التالية:
- سكان مع محدوديّة دائمة، يواجهون صعوبة في التنقّل ومقيمون في إطار جماهيريّ (لا يمكثون في إطار تمريضيّ أو إطار لإعادة التأهيل).
- من لديه إعاقة في الجهاز العضليّ/الهيكل العظميّ أو الجهاز العصبيّ المركزيّ.
فئات غير مستحقة
- كل من ينتمي لإحدى الفئات السكانية التالية ( المستحقة لخدمات الصحة ذات العلاقة من جهات أخرى):
من هو غير المستحق؟
- من ينتمي لإحدى الفئات التالية (الذي يستحق الحصول على الخدمات الصحيّة الملائمة من جهات أخرى):
- يمكثون في مشافي، بما في ذلك مؤسّسات تمريضيّة.
- مصابو حوادث العمل والأمراض المهنيّة
- مُصاب عملية عدائية
- معاقو الجيش الإسرائيليّ
- الناجون من المحرقة النازية الذين يحصلون على تعويض من وزارة المالية
- معاقو الحرب ضد النازية
- الناجون من المحرقة النازيّة الذين يتقاضون مخصّصات وزارة الماليّة للمحرّرين من المعسكرات والغيتوهات
عملية تحصيل الحق
- يجب التوجّه إلى صندوق المرضى للحصول على رسالة توصية من الجهات المهنيّة حول ضرورة استخدام مشاية
- بالنسبة للأطفال المتواجدين في إطار تعليميّ خاص، يتم التوجّه عن طريق الإطار التعليميّ.
صندوق المرضى كلاليت- خدمات الصحة الشاملة
- على المتعالج التوجّه إلى ممرّض/ممرّضة أو إلى طبيب العائلة في عيادة كلاليت.
- يحوّل طبيب العائلة المتعالج إلى وحدة العلاجات المنزليّة، ويرفق ملخّصًا للمعلومات الطبيّة وتقييمًا للأداء.
- تقوم أخصائيّة علاج طبيعيّ أو أخصائي علاج وظيفيّ من كلاليت بزيارة منزل المتعالج، يوصون بجهاز التنقّل الملائم ويشرحون للمتعالج عن تتمة الإجراء والمستندات الإضافيّة المطلوبة.
- ثم يحوّل الطلب إلى الجهة المهنيّة المؤهّلة في كلاليت للمصادقة عليه.
- إذا تمّت المصادقة على الطلب، تحوّل كلاليت المتعالج إلى كلاليت للهندسة الطبيّة لطلب الجهاز الذي تمّت المصادقة عليه.
صندوق المرضى مكابي
- يجب على المتعالج تقديم طلب للحصول على جهاز التنقّل بواسطة:
- تطبيق مكابي أو على موقع مكابي Online.
- في صناديق المرضى أو المركز الطبيّ الذي يتعالج فيها مقدّم الطلب.
- بعد تقديم الطلب، يقوم أخصائي علاج طبيعيّ أو أخصائيّ علاج وظيفيّ من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج خلال 5 أيام عمل، يجري تقييمًا ويقدّم توصية للجهاز الملائم.
- عند الحاجة، يقوم ممرّض من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج لإجراء تقييم وظيفيّ-تمريضيّ.
- بعد المصادقة على الجهاز، يُرسل بلاغ بذلك إلى الهاتف الخلويّ، خلال 25 يوم عمل ابتداءً من موعد تقديم الطلب.
- إذا أوصيَ باستخدام أكثر من جهاز واحد، يرسل بلاغ منفصل بذلك عن كلّ جهاز.
- إذا رُفِضّ الطلب، يرسل بلاغ بذلك مع رسالة الطلب.
- بالإمكان تقديم استئناف على قرار الرفض.
- بعد تلقي رسالة المصادقة، يجب على المتعالج التواصل مع أحد المورّدين المسجّلين في الرسالة التي أرسلت للمتعالج، وطلب الجهاز مباشرةً من المورّد.
- يجب على المورّد تسليم الجهاز في منزل المتعالج مجانًا، خلال 10 أيام عمل
- يجب على المورّد إرشاد المتعالج حول كيفية استخدام الجهاز.
صندوق المرضى ميئوحيدت
- يحصل المعالج على تحويلة لملاءمة جهاز التنقل من طبيب/ة أو جهة طبية أخرى (ممرضة، معالجة بالعلاج الطبيعي، عامل اجتماعي، معالجة بالتشغيل، معالج بالاتصالات أو غبير تغذية)
- يقدم المتعالج التحويلة لمنسقة الخدمات في صندوق المرضى مئوحيدت والتي تحولها الى وحدة إعادة التأهيل والتنقل.
- يقوم أحد أفراد طاقم العلاج الطبيعي أو العلاج بالتشغيل المخول بذلك من وزارة الصحة بالتواصل مع المتعالج لتنسيق زيارة منزلية.
- يخضع المتعالج لفحص منزلي ويحول أفراد طاقم العلاج الطبيعي أو العلاج بالتشغيل توصيتهم على جهاز التنقل للمصادقة عليه لوحدة غعادة التأهيل والتنقل لدى مئوحيدت. * يصدر قرار قبول أو رفض التوصية بعد تحويلها للمصادقة عليها.
- في حال قبول الطلب:
- يستلم المتعالج رسالة تحتوي على توصية الجهة المصادقة ورسالة استحقاق وقائمة بأسماء الموردين وتحويلة للحصول على الجهازي موجب التعليمات المفصلة بالرسالة.
- على المورد ايصال المعدات لمنزل المتعالج أو في دكان المورد ( حسب اختيار المتعالج).
- لحظة استلام الجهاز على المتعالج وكفيله أو الكفيل فقط التوقيع على استمارة تعهد وسند دين (كمبيالة) تضمن إعادة الجهاز بعد نلانتهاء من استخدامه.
- في حال قبول الطلب:
- في حال رفض الطلب:
- يبلّغ المتعالج بالرفض:
- يجوز للمتعالج تقديم اعتراض/استئناف على قرار وحدة إعادة التاهيل والتنقل خلال 30 يوم من استلامه بلاغ الرفض.
- يمكن تقديم الاعتراض لوحدة إعادة التاهيل والتنقل بالبرد الإلكتروني: Shikum-nayadut@meuhedet.co.il
- في حال رفض الطلب:
صندوق مرضى لئوميت
- يجب على المريض طلب إحالة من طبيب الأسرة لضبط جهاز إعادة التأهيل والتنقل.
- سيتم نقل الإحالة إلى فحص هيئة مهنية (فيزيوتيرابيست)
- يقوم أحد أفراد طاقم العلاج الطبيعي أو العلاج بالتشغيل من الصندوق بالتواصل مع المتعالج لتنسيق زيارة منزلية.
- يخضع المتعالج لفحص تقييم الأداء خلال الزيارة المنزلية وتقدم التوصية للجهاز بناء عليه.
- تحول التوصية والمستندات المرفقة من خلال الممرض/ة أو المعالجة الطبيعية للجنة مهنية من الصندوق.
- ستناقش اللجنة الطلب وترسل رسالة إلى المريض مع الموافقة على الطلب أو رفضه:
- في حال الموافقة على الطلب يشار الى نوع الجهاز الموافق عليه ومبلغ المساهمة الذاتية ورابط لقائمة الموردين لاختيار الجهاز.
- إذا تم رفض الطلب، سيتم إرسال رسالة مع رسالة تحتوي على سبب الرفض.
- يختار المتعالج الجاز من القائمة أو من خلال محرك البحث على موقع لئوميت, ويتواصل معهم.
- بعد اختيار المورد يقدم المتعالج تعهدا من خلال موقع لئوميت أو التطبيق (للمساعدة يمكن التوجه على هاتف 507* أو للعيادة).
- بعد ايداع التعهد يلائم موعد تسليم المورد الجهاز مع المتعالج والمعالج الطبيعي
- في وقت تسليم الجهاز، يجب على المريض تقديم سند دين (كمبيالة)، والذي سيتم إرجاعه عند الانتهاء من استخدام الجهاز.
- بعد الانتهاء من استخدام الجهاز يقع على عاتق المورد استعادته من المتعالج خلال 10 أيام من التبليغ بانتهاء الاستعمال.
مبلغ المشاركة الذاتيّة
- مشاية معياريّة:
- استحقاق تمويل مشاية معياريّة يُعطى فقط للفئات المعفاة من دفع مبلغ المشاركة الذاتيّة.
- مشاية خاصّة- رولتور/خلفيّة/داعم للساعد
- يدفع المؤمّن رسوم الاشتراك الذاتيّ حسب نوع المشاية المصادق عليها.
إعفاء من دفع المساهمة الذاتية
- إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) والذين ينتمون لإحدى الشرائح السكانية التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
- كل ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
- كل من يحصل على ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
- الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
- كل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
- للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
- آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
- مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
- مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.
إعفاء من دفع مبلغ المشاركة الذاتيّة
- السكان الذين يستحقون الحصول على أجهزة إعادة تأهيل وتنقّل (معدّات إعادة تأهيل) وينتمون لإحدى الفئات التالية يستحقون الحصول على إعفاء من دفع مبلغ الاشتراك الذاتيّ:
- من يتقاضون علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- من يتقاضون علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- من يتقاضون مخصّصات إعاقة كاملة لشخص وحيد
- من يتقاضون مخصّصات إعاقة كاملة تشمل علاوة العائلة (״المُعالين״)
- من يتقاضون مخصّصات إعاقة لربّات المنازل
- من يتقاضون ضمان الدّخل (مخصّصات استكمال دخل)
- الصالحون بين الأمم
- أطفال وشبيبة حتى سن 18 عامًا (الإعفاء من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّ يعطى فقط عن أجهزة التنقّل).
- الأشخاص الذين لا يزيد دخل عائلاتهم عن قيمة مخصّصات الشيخوخة ويتقاضون مخصّصات استكمال دخل التي تُدفع وفقًا لتركيبة العائلة.
- للحصول على إعفاء من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّ لأشخاص لا يزيد دخل عائلتهم عن قيمة مخصّصات الشيخوخة، مع مخصّصات استكمال دخل (البند 9 أعلاه)، يجب تقديم المستندات التالية:
- قسائم الراتب الثلاث الأخيرة لزوجين أجيرين، أو التخمين الضريبيّ الأخير من ضريبة الدخل للعاملين المستقلّين.
- مصادقات على تقاضي مِنح أو مخصّصات من مؤسّسة التأمين الوطنيّ.
- مصادقة على تقاضي مخصّصات تقاعد من إسرائيل أو خارج البلاد.
- مصادقة على تقاضي مِنح من وزارة الأمن.
- مصادقة على تقاضي منح من وزارة الماليّة للمتضرّرين من جرائم النازيين.
من المهمّ أن تعرف
- الأطفال والشبيبة حتى سن 18 عامًا معفيون من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّّ لجميع أنواع المشايات.
- الأشخاص الذين لا يحتاجون لجهاز التنقّل وإعادة التأهيل بشكل دائم، ولا توجد لديهم إعاقة دائمة، لا يستحقون الحصول على تمويل للأجهزة.
- المسؤوليّة عن تمويل وتوفير المشايات انتقلت من وزارة الصحة إلى صندوق المرضى في إطار الإصلاح بخصوص أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل في تاريخ 01.04.2024. لمزيد من المعلومات حول معدّات وأجهزة إعادة تأهيل أخرى، راجعوا: آليات وآلات إعادة التأهيل .
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحيّ الرسميّ - المادة 32(أ) من الإضافة الثانية
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 2/2013 من تاريخ 13.01.2013 - تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ لتمويل أجهزة تنقّل
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 1/2014 من تاريخ 07.01.2014 - إجراء المصادقة على أجهزة تنقّل وإعادة تأهيل في وزارة الصحة
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 11/2014 من تاريخ 16.03.2014 - تقديم توصيّة بخصوص أجهزة تنقّل وإعادة تأهيل- تقديم المعلومات من صناديق المرضى إلى وزارة الصحة
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 14/2017 من تاريخ 04.05.2017 - إجراء المصادقة على أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل- تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ