ملخص
الأطفال والبالغون فوق سن 60، مواطنو أوكرانيا، إريتريا أو السودان، الذين يقيمون في إسرائيل دون مكانة قانونية يحق لهم التسجيل في صندوق المرضى والحصول على خدمات صحية وأدوية، وفقًا للشروط.
- الخدمات الصحية والأدوية تُقدم عبر صندوق المرضى الوطني، بعد إكمال فترة التأهيل والتسجيل في الصندوق.
- الشخص الذي أكمل فترة التأهيل وسجل في صندوق المرضى حتى 01.02.2025، يحق له الحصول على الخدمات الصحية من يوم التسجيل دون الحاجة إلى فترة التأهيل.
من هو صاحب الحق؟
- البالغون -
- مواطنو أوكرانيا، إريتريا أو السودان فوق سن 60.
- الأطفال -
- كل طفل أحد والديه على الأقل هو مواطن أوكرانيا، إريتريا أو السودان وكلا الوالدين غير مؤهلين للحصول على الخدمات الصحية وفقًا للقانون.
- طفل ولد في إسرائيل لأبوين من مواطني أوكرانيا، إريتريا أو السودان ولأحد والديه حصل على تأشيرة مقيم مؤقت وقد تم تقديم طلب للحصول على تأشيرة مماثلة للطفل.
عملية تحصيل الحق
إكمال فترة التأهيل
- يجب على من يستحق التسجيل في صندوق المرضى إكمال فترة التأهيل قبل التسجيل الفعلي.
- مدة فترة التأهيل تعتمد على تاريخ الدخول إلى إسرائيل:
- إذا دخل إسرائيل حتى 07.01.2024 - 6 أشهر من تاريخ الدخول الأخير إلى إسرائيل.
- إذا دخل إسرائيل بعد 07.01.2024 - 27 شهرًا من تاريخ الدخول الأخير إلى إسرائيل.
- إذا كان الطفل قد ولد في إسرائيل، ففترة تأهيله ستبدأ من يوم ولادته، وستكون مساوية لأقصر فترة تأهيل من بين فترات تأهيل والديه.
التسجيل في صندوق المرضى
- البالغون المؤهلون -
- يجب على كل شخص يرغب في التسجيل التوجه إلى صندوق المرضى الوطني، وتجهيز وثيقة تعريف رسمية (جواز سفر ساري المفعول من دولة المواطنة، تأشيرة زيارة لإسرائيل، أو تأشيرة عودة).
- الأطفال المؤهلون -
- الشخص المسؤول عن الطفل الذي يرغب في تسجيله كعضو في صندوق المرضى، يجب أن يتوجه إلى صندوق المرضى الوطني مع وثيقة تعريف رسمية لوالدي الطفل.
- إذا كان الطفل مؤهلاً لأن أحد والديه حصل على تأشيرة مقيم مؤقت وتم تقديم طلب تأشيرة للطفل - يجب إرفاق الطلب في التوجه إلى صندوق المرضى.
- صندوق المرضى سيتحقق من المعلومات التي قدمها الشخص الذي يرغب في التسجيل أمام سلطة السكان والهجرة، وذلك فقط بعد الحصول على موافقة الشخص خطيًا.
- بعد التحقق من المعلومات أمام سلطة السكان - سيتم التسجيل في صندوق المرضى.
فترة التأهيل
- بعد التسجيل في صندوق المرضى، يجب على الشخص المسجل الانتظار لمدة 6 أشهر من تاريخ التسجيل الفعلي في صندوق المرضى، خلال هذه الفترة سيدفع رسوم التأمين الصحي ولكنه سيحصل فقط على خدمات صحية محدودة.
- خلال فترة التأهيل، سيحصل الشخص المسجل فقط على هذه الخدمات الصحية:
- خدمات صحية في حالة الطوارئ الطبية.
- الأدوية المدرجة في سلة الصحة والتي لا تتطلب وصفة طبية.
- خدمات العيادة الأساسية، التي تشمل زيارات الأطباء الأولية والمتخصصين.
- إجراء اختبارات المختبر والتصوير في مرافق صندوق المرضى، والتي لا تتطلب وصفة طبية خاصة من صندوق المرضى لإجرائها.
- بعد انتهاء فترة التأهيل، سيبدأ الشخص المسجل في الحصول على الخدمات الصحية والأدوية.
رسوم التأمين الصحي
- مبلغ الدفع:
- الشخص فوق سن 60 سيدفع رسوم تأمين صحي خاصة لصندوق المرضى بمبلغ 320 شيكل شهريًا.
- الطفل تحت سن 18 سيدفع رسوم تأمين صحي خاصة لصندوق المرضى بمبلغ 140 شيكل شهريًا.
- موعد وطرق الدفع:
- الشخص الذي يسجل في صندوق المرضى سيدفع رسوم التأمين للصندوق حتى اليوم العاشر من الشهر.
- الشخص سيدفع بإحدى الطرق التالية:
- استلام إيصال الدفع من الصندوق.
- أمر دائم في البنك أو ببطاقة الائتمان.
- الدفع نقدًا في العيادة.
الخدمات الصحية والأدوية
- الشخص الذي يسجل في صندوق المرضى يحق له الحصول على جميع الخدمات المقدمة لمؤمني صندوق المرضى، وجميع الأدوية المدرجة في سلة الصحة، باستثناء:
- أجهزة إعادة التأهيل والتنقل (اصلاحات الأجهزة التأهيلية) التي تقع تحت مسؤولية وزارة الصحة.
- خدمات المكوث في المشفى لغرض العلاج النفسي.
- علاجات بدون مكوث في المستشفى (علاجات إسعافية) لأصحاب الأمراض النفسية.
- خدمات الصحة النفسية للتخلص من إدمان الكحول أو المخدرات.
- خدمات الإقامة في المستشفى للشيخوخة التي تقع تحت مسؤولية الدولة (إقامة مرضى التمريض الجسدي، إقامة مرضى التمريض النفسي، إقامة مرضى التمريض الجسدي الصغار، إقامة مرضى النفس النفسية).
- العلاجات في البحر الميت لمرضى الصدفية.
- الخدمات والأدوية التي تهدف إلى علاج مشاكل العجز الجنسي، اضطرابات الوظيفة الجنسية، علاجات الخصوبة، علاجات الإخصاب خارج الرحم (IVF) أو التلقيح الصناعي.
- الخدمات الصحية المقدمة خارج إسرائيل
من المهم أن تعرف
الشخص الذي لم يدفع رسوم التأمين، ستنتهي عضويته في صندوق المرضى. الأهلية المنتهية ستتجدد فقط بعد تسوية الدين وإكمال فترة تأهيل إضافية مدتها مساوية لعدد أشهر التأخير في الدفع وحتى 6 أشهر كحد أقصى. سيتم تقديم الخدمات والأدوية وفقًا للشروط والجودة في صندوق المرضى، بطريقة مماثلة للخدمات والأدوية الممنوحة لباقي المؤمن عليهم في الصندوق. سيدفع الشخص المسجل في صندوق المرضى نفس المدفوعات في صندوق المرضى بطريقة مماثلة لباقي المؤمن عليهم، بما في ذلك دفع رسوم المشاركة الذاتية. الطفل الذي كان في يوم 01.07.2024 مؤهلاً للحصول على الخدمات الصحية بموجب اتفاقية بين صندوق المرضى ووزارة الصحة، وليس لديه دين لصندوق المرضى "مئوحيدت" أو قام بتقسيط الدين إلى دفعات، سيكون مؤهلاً للتسجيل في صندوق المرضى "ليئوميت"، دون فترة التأهيل. لكي يستمر الطفل في الحصول على الأهلية، يجب عليه التسجيل في صندوق المرضى "ليئوميت" حتى 01.02.2025.
الجهات المساعدة
المراكز الحكومية
منظمات المساعدة
أ.س.ف منظمة مساعدة اللاجئين وطالبي اللجوء في إسرائيل لقائمة منظمات المساعدة للعمال الأجانب
الجهات الحكومية
وزارة الصحة مفوضية شكاوى الجمهور لقضايا قانون التأمين الصحي الرسمي سلطة السكان والهجرة