تشارك صناديق المرضى في تمويل رافعة كهربائيّة أو هيدروليكيّة مُعدّة لنقل المتعالج من وضعية الجلوس أو الاستلقاء
المشاركة في التمويل تسري فقـط على الرافعة المتنقّلة الأرضيّة
صناديق المرضى لا تشارك في تمويل أكثر من رافعة واحدة لعائلة مقيمة في نفس البيت، حتى إذا ضمّت كّل عائلة أكثر من مؤمّن واحد يستحق الحصول على رافعة
للحصول على معلومات رسميّة، راجعوا موقع كل الصحة -כל הבריאות
تشارك صناديق المرضى في تمويل رافعة كهربائيّة أو هيدروليكيّة مُعدّة لنقل المتعالج من وضعية الجلوس أو الاستلقاء
- المشاركة في التمويل تسري على رافعة متنقّلة فقـط، والتي تعمل بطريقة كهربائيّة أو هيدروليكيّة، بحيث توضع على الأرض وتكون قابلة للتحريك.
- الرافعة مصحوبة بأرجوحة شبكيّة لوضعيّة الجلوس أو الاستلقاء، وتساعد على نقل المتعالِج.
من هو صاحب الحق؟
- مؤمّن في صندوق المرضى الذي يستوفي جميع الشروط التالية:
- إنّه شخص مع محدوديّة جسديّة يحتاج للمساعدة الكاملة في الانتقال من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
- يتواجد مع المؤمّن مرافق/مقدّم رعاية قادر على تشغيل الرافعة بعد إجراء تجربة في منزل المؤمّن.
- أجريت التجربة لمدة أسبوعين على الأقل (بواسـطة إعارة الرافعة للمؤمّن) ووُجِدَ أنّ الرافعة ملائمة للمؤمّن وتلبّي احتياجاته، والمرافق/مقدّم الرعاية قادر على تشغيل الرافعة بشكل آمن.
- صناديق المرضى لا تشارك في تمويل:
- الرافعات الثابتة من أيّ نوع، الموصولة بطريقة ما بالسقف، الأرض أو الجدران.
- أكثر من رافعة واحدة لأفراد العائلة المقيمين في نفس المنزل، حتى إذا ضمّت العائلة أكثر من مؤمّن مستحِق واحد.
فئات غير مستحقة
- كل من ينتمي لإحدى الفئات السكانية التالية ( المستحقة لخدمات الصحة ذات العلاقة من جهات أخرى):
عملية تحصيل الحق
- يجب التوجّه إلى صندوق المرضي والحصول على توصية من الجهات المهنيّة حول ضرورة استخدام رافعة متنقّلة أرضيّة.
- بالنسبة للأطفال المتواجدين في إطار للتعليم الخاص، يتم التوجّه عن طريق الإطار التعليميّ.
كلاليت- خدمات الصحة الشاملة
- يجب على المتعالج التوجّه إلى الممرّض/ة أو إلى طبيب العائلة في عيادة كلاليت.
- يحيل طبيب العائلة المتعالج إلى وحدة العلاجات المنزليّة، ويرفق ملخّصًا عن المعلومات الطبيّة وتقييمًا للأداء.
- يقوم أخصائي علاج طبيعيّ أو أخصائي علاج وظيفيّ من صندوق المرضى كلاليت بزيارة إلى منزل المتعالج، يوصي بجهاز التنقّل المناسب، ويشرح للمتعالج عن تتمة الإجراء والمستندات الإضافيّة المطلوبة.
- بعد ذلك، يتم تحويل الطلب إلى الجهة المهنيّة المؤهّلة في كلاليت للمصادقة عليه.
- إذا تمت المصادقة على الطلب، يحوّل صندوق المرضى كلاليت المؤمّن إلى كلاليت للهندسة الطبيّة لطلب الجهاز الذي تمّت المصادقة عليه.
صندوق المرضى مكابي
- يجب على المتعالج تقديم طلب الحصول على جهاز التنقّل بواسـطة:
- تطبيق مكابي موقع مكابي Online.
- في صناديق المرضى أو في المركز الطبيّ الذي يتعالج فيه المتعالج.
- بعد تقديم الطلب، يقوم أخصائي علاج طبيعيّ أو أخصائي علاج وظيفيّ من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج خلال 5 أيام عمل، يجري تقييمًا ويقدّم توصية بخصوص الجهاز الملائم.
- إذا لزم الأمر، يقوم ممرّض من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج لإجراء تقييم أدائيّ تمريضيّ.
- بعد المصادقة على الجهاز، يُرسل بلاغ إلى رقم الهاتف الخلويّ، خلال 25 يوم عمل، ابتداءً من موعد تقديم الطلب.
- إذا أوصي بأكثر من جهاز واحد، تُرسل رسالة منفصلة بخصوص كل جهاز.
- إذا رفضَ الطلب، يرسل بلاغ بذلك مع رسالة الرفض.
- بالإمكان تقديم استئناف على قرار الرفض.
- بعد تلقي بلاغ المصادقة، يجب على المتعالج التواصل مع أحد المورّدين المذكورين في الرسالة التي أرسلت للمتعالج، وطلب الجهاز مباشرةً من المورّد.
- يجب على المورّد توصيل الجهاز إلى منزل المتعالج مجانًا، خلال 10 أيام عمل.
- يجب على المورّد إرشاد المتعالج حول كيفية استخدام الجهاز.
صندوق المرضى مئوحيدت
- تتم إحالة المتعالج لملاءمة أجهزة التنقّل على يد طبيب أو جهة طبيّة أخرى (ممرّضة، أخصائي علاج طبيعي، عاملة اجتماعيّة، أخصائيّة علاج وظيفيّ، أخصائية أمراض النطق واللغة، أخصائيّة تغذية).
- يقدّم المتعالج رسالة الإحالة إلى مركزّة الخدمة في عيادة ميئوحيدت، وتحوّل رسالة الإحالة إلى وحدة إعادة التأهيل والتنقّل.
- يقوم أخصائي/ة علاج طبيعيّ أو أخصائي/ة علاج وظيفيّ، مؤهّلين من قِبل وزارة الصحة، بالتواصل مع المتعالج لتنسيق موعد لزيارة منزليّة.
- يخضع المتعالج لفحص منزليّ، ويقدّم أخصائي/ة العلاج الطبيعيّ أو أخصائي/ة العلاج الوظيفيّ توصياتهم بخصوص جهاز التنقّل لتتم المصادقة عليه في وحدة إعادة التأهيل والتنقّل في صندوق المرضى ميئوحيدت.
- بعد تقديم التوصيات للمصادقة عليها، يُعطى للمتعالج رد المصادقة على الطلب أو رفضه.
- إذا تمّت المصادقة على الطلب:
- يحصل المؤمّن على رسالة تشمل توصية الجهة المؤهّلة، رسالة الاستحقاق، قائمة المورّدين، رسالة إحالة للحصول على الجهاز وفقًا للتوجيهات المفصّلة في الرسالة.
- يتوجّب على المورّد توصيل المعدّات حتى منزل المتعالج أو تزويدها في دكان المورّد (وفقًا لاختيار المتعالج)
- عند استلام الجهاز، يتوجّب على المتعالج وكفيل إضافيّ، أو على الكفيل فقط، التوقيع على نموذج تعهّد وسند دين (كفالة) يضمن إعادة الجهاز بعد الانتهاء من استخدامه.
- إذا تمّت المصادقة على الطلب:
- في حال رفض الطلب:
- يتم إبلاغ المتعالج برفض طلبه:
- يجوز للمتعالج تقديم اعتراض/استئناف خطيّ على قرار وحدة إعادة التأهيل والتنقّل خلال 30 يومًا من موعد استلام بلاغ الرفض.
- بالإمكان تقديم اعتراض إلى وحدة إعادة التأهيل والتنقّل على عنوان البريد الإلكترونيّ: Shikum-nayadut@meuhedet.co.il
- في حال رفض الطلب:
صندوق المرضى لئوميت
- يجب على المتعالج التوجّه إلى طبيب العائلة لملاءمة جهاز إعادة التأهيل والتنقّل.
- تحوّل رسالة الإحالة إلى جهة مهنيّة (أخصائي علاج طبيعيّ) للنظر فيها.
- يقوم ممرّض/ة وأخصائي علاج طبيعيّ من صندوق المرضى بالتواصل مع المتعالج لتنسيق موعد لزيارة منزليّة.
- خلال الزيارة المنزليّة، يُجرى فحص للأداء، وبناء عليه، تتم التوصية بجهاز إعادة التأهيل والتنقّل للاحتياجات الشخصيّة والبيئيّة للمتعالج.
- تقوم الممرّضة/أخصائي العلاج الطبيعيّ بتحويل التوصية والنماذج إلى اللجنة المهنيّة الخاصة بصندوق المرضى.
- تنظر اللجنة في الطلب ويُرسَل إلى المتعالج بلاغ بالمصادقة أو برفض الطلب:
- إذا تمّت المصادقة على الطلب، يشار في مستند المصادقة إلى نوع الجهاز المصادق عليه، مبلغ الاشتراك الذاتي ورابط لقائمة المورّدين لاختيار الجهاز.
- إذا تمّ رفض الطلب، يُرسل بلاغ بذلك مع رسالة توضّح سبب الرفض.
- يتوجّب على المتعالج اختيار مورّد من القائمة التي أرسلت إليه، أو عبر محرّك البحث عن المورّدين على موقع لئوميت، والتواصل معهم.
- بعد اختيار المورّد، يستصدر المتعالج نموذج تعهّد عبر موقع ليئوميت أو عبر التطبيق (لتلقي المساعدة في هذا الموضوع، بالإمكان التوجّه إلى مركز خدمة العملاء على هاتف 507* أو إلى العيادة).
- بعد استصدار نموذج التعهّد، ينسّق المورّد موعدًا مع العميل ومع أخصائي العلاج الطبيعيّ بهدف توريد الجهاز.
- عند توريد الجهاز، يتوجّب على المتعالج تقديم شيك ضمان، يسترجع عند الانتهاء من استخدام الجهاز.
- بعد الانتهاء من استخدام الجهاز، يتوجّب على المورّد استرداده خلال 10 أيام عمل من موعد تلقي البلاغ بالانتهاء من استخدام الجهاز.
رسوم الاشتراك الذاتيّ
- يدفع المؤمّن رسوم اشتراك ذاتيّ بنسبة %10 من تكلفة الجهاز الذي تمت المصادقة عليه. صندوق المرضى الذي ينتسب إليه المؤمّن يدفع المبلغ المتبقي (%90 من سعر الجهاز).
- المؤمّن حتى سن 18 عامًا معفى من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّ لرافعة متنقّلة أرضيّة:
إعفاء من دفع المساهمة الذاتية
- إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) والذين ينتمون لإحدى الشرائح السكانية التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
- كل ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
- كل من يحصل على ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
- الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
- كل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
- للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
- آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
- مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
- مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.
من المهمّ أن تعرف
- المشاركة في التمويل تسري على رافعة متنقّلة أرضيّة فقـط.
- صناديق المرضى لا تشارك في تمويل أكثر من رافعة واحدة لعائلة مقيمة في نفس البيت، حتى إذا ضمّت كّل عائلة أكثر من مؤمّن واحد يستحق الحصول على رافعة
- الأشخاص الذين لا يحتاجون للجهاز بشكل دائم، ولا توجد لديهم إعاقة دائمة، لا يستحقون الحصول على مساعدة في تمويل الجهاز.
- المسؤوليّة عن تمويل وتوفير الرافعات المتنقّلة انتقلت من وزارة الصحة إلى صندوق المرضى في إطار الإصلاح بخصوص أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل في تاريخ 01.04.2024. لمزيد من المعلومات حول معدّات وأجهزة إعادة تأهيل أخرى، راجعوا: آليات وآلات إعادة التأهيل أجهزة ومعدات إعادة التأهيل.
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحيّ الرسميّ - المادة 32(أ)(22) من الإضافة الثانية
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 1/2014 من تاريخ 07.01.2014 - إجراء المصادقة على أجهزة إعادة التأهيل والتنقّل في وزارة الصحة
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 2/2013 من تاريخ 13.01.2013 - تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ لتمويل أجهزة تنقّل
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 14/2017 من تاريخ 04.05.2017 - إجراء المصادقة على أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل- تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ