المؤّمن الذي يواجه صعوبة في التنقّل بسبب إصابة في الأطراف السفليّة قد يستحق الحصول على عكازيز مشي من صندوق المرضى الذي ينتسب إليه
استحقاق عكاكيز المشي يسري فقط على من ينتمي لإحدى الفئات المعفاة من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّ
للحصول على معلومات رسميّة، راجعوا موقع كول هَبريئوت-כל הבריאות
المؤمّن الذي يواجه صعوبة في التنقّل بسبب إصابة في الأطراف السفليّة قد يستحق الحصول على عكاكيز مشي.
- يتم توفير عكاكيز المشي من قبل صندوق المرضى الذي ينتسب إليه المؤمّن.
من هو صاحب الحق؟
- كل من يحتاج لعكاكيز مشي بهدف المشي بشكل مستقل لتأدية الوظائف اليوميّة، وهو ينتمي لـإحدى الفئات التي تستحق الحصول على إعفاء من دفع رسوم اشتراك ذاتيّ.
فئات غير مستحقة
- كل من ينتمي لإحدى الفئات السكانية التالية ( المستحقة لخدمات الصحة ذات العلاقة من جهات أخرى):
عملية تحصيل الحق
- يجب التوجّه إلى صندوق المرضي والحصول على توصية من الجهات المهنيّة حول ضرورة استخدام عكاكيز مشي.
- بالنسبة للأطفال المتواجدين في إطار للتعليم الخاص، يتم التوجّه عن طريق الإطار التعليميّ.
كلاليت- خدمات الصحة الشاملة
- يجب على المتعالج التوجّه إلى الممرّض/ة أو إلى طبيب العائلة في عيادة كلاليت.
- يحيل طبيب العائلة المتعالج إلى وحدة العلاجات المنزليّة، ويرفق ملخّصًا عن المعلومات الطبيّة وتقييمًا للأداء.
- يقوم أخصائي علاج طبيعيّ أو أخصائي علاج وظيفيّ من صندوق المرضى كلاليت بزيارة إلى منزل المتعالج، يوصي بالعكّاز المناسب، ويشرح للمتعالج عن تتمة الإجراء والمستندات الإضافيّة المطلوبة.
- بعد ذلك، يتم تحويل الطلب إلى الجهة المهنيّة المؤهّلة في كلاليت للمصادقة عليه.
- إذا تمت المصادقة على الطلب، يحوّل صندوق المرضى كلاليت المؤمّن إلى كلاليت للهندسة الطبيّة لطلب العكّاز الذي تمّت المصادقة عليه.
صندوق المرضى مكابي
- يجب على المتعالج تقديم طلب الحصول على العكّاز بواسـطة:
- تطبيق مكابي موقع مكابي Online.
- في صناديق المرضى أو في المركز الطبيّ الذي يتعالج فيه المتعالج.
- بعد تقديم الطلب، يقوم أخصائي علاج طبيعيّ أو أخصائي علاج وظيفيّ من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج خلال 5 أيام عمل، يجري تقييمًا ويقدّم توصية بخصوص العكّاز الملائم.
- إذا لزم الأمر، يقوم ممرّض من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج لإجراء تقييم أدائيّ تمريضيّ.
- بعد المصادقة على العكّاز، يُرسل بلاغ إلى رقم الهاتف الخلويّ، خلال 25 يوم عمل، ابتداءً من موعد تقديم الطلب.
- إذا أوصي بأكثر من عكّاز واحد، تُرسل رسالة منفصلة بخصوص كل عكّاز.
- إذا رفضَ الطلب، يرسل بلاغ بذلك مع رسالة الرفض.
- بالإمكان تقديم استئناف على قرار الرفض.
- بعد تلقي بلاغ المصادقة، يجب على المتعالج التواصل مع أحد المورّدين المذكورين في الرسالة التي أرسلت للمتعالج، وطلب العكّاز مباشرةً من المورّد.
- يجب على المورّد توصيل العكّاز إلى منزل المتعالج مجانًا، خلال 10 أيام عمل.
- يجب على المورّد إرشاد المتعالج حول كيفية استخدام العكّاز.
صندوق المرضى مئوحيدت
- تتم إحالة المتعالج لملاءمة أجهزة التنقّل على يد طبيب أو جهة طبيّة أخرى (ممرّضة، أخصائي علاج طبيعي، عاملة اجتماعيّة، أخصائيّة علاج وظيفيّ، أخصائية أمراض النطق واللغة، أخصائيّة تغذية).
- يقدّم المتعالج رسالة الإحالة إلى مركزّة الخدمة في عيادة مئوحيدت، وتحوّل رسالة الإحالة إلى وحدة إعادة التأهيل والتنقّل.
- يقوم أخصائي/ة علاج طبيعيّ أو أخصائي/ة علاج وظيفيّ، مؤهّلين من قِبل وزارة الصحة، بالتواصل مع المتعالج لتنسيق موعد لزيارة منزليّة.
- يخضع المتعالج لفحص منزليّ، ويقدّم أخصائي/ة العلاج الطبيعيّ أو أخصائي/ة العلاج الوظيفيّ توصياتهم بخصوص العكّاز لتتم المصادقة عليه في وحدة إعادة التأهيل والتنقّل في صندوق المرضى ميئوحيدت.
- بعد تقديم التوصيات للمصادقة عليها، يُعطى للمتعالج رد المصادقة على الطلب أو رفضه.
- إذا تمّت المصادقة على الطلب:
- يحصل المؤمّن على رسالة تشمل توصية الجهة المؤهّلة، رسالة الاستحقاق، قائمة المورّدين، رسالة إحالة للحصول على العكّاز وفقًا للتوجيهات المفصّلة في الرسالة.
- يتوجّب على المورّد توصيل العكّاز حتى منزل المتعالج أو تزويده في دكان المورّد (وفقًا لاختيار المتعالج)
- عند استلام العكّاز، يتوجّب على المتعالج وكفيل إضافيّ، أو على الكفيل فقط، التوقيع على نموذج تعهّد وسند دين (كفالة) يضمن إعادة العكّاز بعد الانتهاء من استخدامه.
- إذا تمّت المصادقة على الطلب:
- في حال رفض الطلب:
- يتم إبلاغ المتعالج برفض طلبه:
- يجوز للمتعالج تقديم اعتراض/استئناف خطيّ على قرار وحدة إعادة التأهيل والتنقّل خلال 30 يومًا من موعد استلام بلاغ الرفض.
- بالإمكان تقديم اعتراض إلى وحدة إعادة التأهيل والتنقّل على عنوان البريد الإلكترونيّ: Shikum-nayadut@meuhedet.co.il
- في حال رفض الطلب:
صندوق المرضى لئوميت
- يجب على المتعالج التوجّه إلى طبيب العائلة لملاءمة العكّاز.
- تحوّل رسالة الإحالة إلى جهة مهنيّة (أخصائي علاج طبيعيّ) للنظر فيها.
- يقوم ممرّض/ة وأخصائي علاج طبيعيّ من صندوق المرضى بالتواصل مع المتعالج لتنسيق موعد لزيارة منزليّة.
- خلال الزيارة المنزليّة، يُجرى فحص للأداء، وبناء عليه، تتم التوصية بالعكّاز لتلبية الاحتياجات الشخصيّة والبيئيّة للمتعالج.
- تقوم الممرّضة/أخصائي العلاج الطبيعيّ بتحويل التوصية والنماذج إلى اللجنة المهنيّة الخاصة بصندوق المرضى.
- تنظر اللجنة في الطلب ويُرسَل إلى المتعالج بلاغ بالمصادقة أو برفض الطلب:
- إذا تمّت المصادقة على الطلب، يشار في مستند المصادقة إلى نوع العكّاز المصادق عليه، مبلغ الاشتراك الذاتي ورابط لقائمة المورّدين لاختيار العكّاز.
- إذا تمّ رفض الطلب، يُرسل بلاغ بذلك مع رسالة توضّح سبب الرفض.
- يتوجّب على المتعالج اختيار مورّد من القائمة التي أرسلت إليه، أو عبر محرّك البحث عن المورّدين على موقع لئوميت، والتواصل معهم.
- بعد اختيار المورّد، يستصدر المتعالج نموذج تعهّد عبر موقع ليئوميت أو عبر التطبيق (لتلقي المساعدة في هذا الموضوع، بالإمكان التوجّه إلى مركز خدمة العملاء على هاتف 507* أو إلى العيادة).
- بعد استصدار نموذج التعهّد، ينسّق المورّد موعدًا مع العميل ومع أخصائي العلاج الطبيعيّ بهدف توريد العكّاز.
- عند توريد العكّاز، يتوجّب على المتعالج تقديم شيك ضمان، يسترجع عند الانتهاء من استخدام العكّاز.
- بعد الانتهاء من استخدام العكّاز، يتوجّب على المورّد استرداده خلال 10 أيام عمل من موعد تلقي البلاغ بالانتهاء من استخدام العكّاز.
إعفاء من دفع المساهمة الذاتية
- إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) والذين ينتمون لإحدى الشرائح السكانية التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
- كل ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
- كل من يحصل على ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
- الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
- كل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
- للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
- آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
- مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
- مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.
من المهمّ أن تعرف
- استحقاق عكاكيز المشي يسري فقط على من ينتمي لإحدى الفئات المعفاة من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّ.
- الأشخاص الذين لا يحتاجون للعكّاز بشكل دائم، ولا توجد لديهم إعاقة دائمة، لا يستحقون الحصول على مساعدة في تمويل العكّاز.
- المسؤوليّة عن تمويل وتوفير الرافعات المتنقّلة انتقلت من وزارة الصحة إلى صندوق المرضى في إطار الإصلاح بخصوص أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل في تاريخ 01.04.2024. لمزيد من المعلومات حول معدّات وأجهزة إعادة تأهيل أخرى، راجعوا: أجهزة ومعدات إعادة التأهيل
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحيّ الرسميّ - المادة 32(ب) من الإضافة الثانية
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 2/2013 من تاريخ 13.01.2013 - تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ لتمويل أجهزة تنقّل
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 1/2014 من تاريخ 07.01.2014 - إجراء المصادقة على أجهزة إعادة التأهيل والتنقّل في وزارة الصحة
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 11/2014 من تاريخ 16.03.2014 - تقديم توصية بخصوص أجهزة إعادة التأهيل والتنقّل - نقل المعلومات بين صناديق المرضى ووزارة الصحة
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 14/2017 من تاريخ 04.05.2017 - إجراء المصادقة على أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل- تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ