يستحق مؤمَّنو صناديق المرضى العلاج النفسي كجزء من سلة الخدمات الصحية
تقدم العلاجات مجاناً، أو في الحالات التي ستفصّل لاحقاً- مقابل مبلغ مشاركة ذاتية
راجعوا العلاج النفسي في موقع "كل الصحة" التابع لوزارة الصحة
لتفاصيل إضافية، راجعوا أسئلة وأجوبة حول الإصلاحات في مجال الصحة النفسية على موقع وزارة الصحة
ملخّص
العلاج النفسي هو خدمة ضمن مسؤولية صناديق المرضى ومشمول في سلة الصحة.
- الإطار العلاجي الشائع هو العلاج الشخصي الفردي من معالِج لمعالَج. هناك أيضاً أطر جماعية، أسرية وزوجية.
- تقدَّم العلاجات النفسية (إبتداءً من تاريخ 01.07.2015) في عيادات الصحة النفسية لدى صناديق المرضى، في عيادات وزارة الصحة، أو في عيادات أخرى تعاقدت معها صناديق المرضى.
- كما يمكن الحصول بواسطة صناديق المرضى على خدمة من معالِجين مستقلين، مقابل دفع مشاركة ذاتية.
- لمزيد من المعلومات للمؤمَّنين في مواقع صناديق المرضى، راجعوا:
من هو صاحب الحق؟
- المؤمَّنون بوضع نفسي يتطلب العلاج.
عملية تحصيل الحق
- يمكن التوجه للعيادة بواسطة طبيب العائلة أو المركز الهاتفي لصندوق المرضى. من المحبذ التوجه للعيادة القريبة من مكان السكن.
- لقائمة عيادات الصحة النفسية في موقع وزارة الصحة.
الدفع
- بحسب منشور وزارة الصحة بتاريخ 18.05.2015، تُعطى خدمات الصحة النفسية بدون مقابل، ما عدا في الحالات التالية التي يمكن معها جباية مشاركة ذاتية:
- عند زيارة الطبيب النفسي، يسري برنامج الجباية التابع لصندوق المرضى بخصوص زيارة طبيب ثانوي (مقابل مبلغ واحد عن كل 3 أشهر).
- عند زيارة عيادات الطب النفسي الخارجية في المستشفيات العامة، يسري برنامج الجباية التابع لصندوق المرضى بخصوص زيارة عيادة خارجية (مقابل مبلغ واحد عن كل 3 أشهر).
- في العلاج النفسي المقدم من معالِجين مستقلين (بما في ذلك من قبل طبيب نفسي)، يكون الدفع بحسب المشاركة الذاتية المحددة لهذه الخدمة في برامج الجباية لدى صناديق المرضى، ولغاية مبلغ الحد الأقصى المحدد لذلك والذي يُحدَّث من وقت لآخر. لتفاصيل عن مبلغ المساهمة الذاتية الأقصى، راجعوا موقع "كل الصحة" من قبل وزارة الصحة.
- تسري التخفيضات والإعفاءات والقواعد المحددة في برامج الجباية، أيضاً على جباية المشاركة الذاتية مقابل الطبيب الثانوي والعيادات الخارجية في مجال الطب النفسي.
- يجب الفحص مع صندوق المرضى إذا كان مطلوباً إحضار التحويل أو النموذج 17.
- لقائمة الخدمات العياديّة في مجال الصحة النفسية والمدفوعات بحسب برامج التامين المختلفة من قبل صناديق المرضى، راجعوا موقع "كل الصحة".
العلاجات بعيادات الصحة النفسية
- بحال كان الحديث عن علاجات نفسية مقدمة في عيادات الصحة النفسية كجزء من الخدمة العيادية، من الممكن أن تتم هذه العلاجات فقط على يد المهنيين التالين:
- طبيب نفسي أو طبيب ضمن برنامج تخصص معترف به.
- أخصائي نفسي سريري أو أخصائي نفسي بمجال تخصص معترف به في العلاج النفسي السريري.
- عامل إجتماعي معترف به كمؤهل في مجال الصحة النفسية أو عامل إجتماعي ضمن برنامج تخصص معترف به في الصحة النفسية.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا علاج عيادي بالصحة النفسية.
العلاجات على خلفية مرض أو إعاقة
- يستحق الأشخاص الذين يعانون مشكلات نفسية على خلفية مرض أو إعاقة جسدية، الحصول على علاج وتشخيص نفسي من قبل أخصائيين نفسيين تأهيليين أو طبيين.
- يُمنح الإستحقاق كجزء غير منفصل عن العلاج الطبي ضمن مسؤولية صندوق المرضى، وهو غير مشمول ضمن الإصلاح في الصحة النفسية وغير مشروط بالتشخيص من قبل طبيب نفسي.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا دعم نفسي للمرضى والمعاقين في صناديق المرضى(علاج نفسي تأهيلي).
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحي الرسمي
- مرسوم وزارة الصحة بتاريخ 18.05.2015 - الإصلاح في الصحة النفسية- المشاركات الذاتية والنشر للجمهور عن خدمات صناديق المرضى
توسُّع ونشرات
- المشاركة الذاتية مقابل العلاج النفسي – بيان الناطق بأسم وزارة الصحة بتاريخ 07.05.2012
- موقف مفوضة شكاوى الجمهور، في موضوع استحقاق العلاجات النفسية لدى صناديق المرضى
شكر وتقدير
- كُتبت المعلومات الأصلية الواردة هنا من قبل نقابة الأطباء في إسرائيل.