وسائد مقعد الكرسي المتحرّك مُعدة للتقليل من خطر الإصابة بالقُرح السريرية
المؤمّن المُقعد على كرسي متحرّك، ويعاني من إصابة في الجزء السفليّ من جسمه، قد يستحق الحصول على وسائد لمقعد الكرسي المتحرّك
للحصول على معلومات رسميّة، راجعوا موقع كل الصحة
مؤمّنو صناديق المرضى المُقعدون على كرسي متحرّك بشكل دائم، ويعانون من إحدى الحالات التالية، قد يستحقون الحصول على وسائد خاصّة لمقعد الكرسي المتحرّك:
- ضعف حسيّ أو عدم الإحساس بالجزء السفليّ من الجسم
- إنّهم معرّضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالقرح السريرية
- يحتاجون لتثبيت الحوض للجلوس بشكل سليم وآمن
من هو صاحب الحق؟
- المؤمّن مع المحدوديّة، المُقعد على كرسي متحرّك، قد يستحق الحصول على إحدى الوسائد التالية:
- وسادة إسفنجيّة- يحق لكلّ مؤمّن الحصول على وسادة إسفنجيّة عند استلام كرسي متحرّك.
- وسادة خاصّة (مرنة، هلاميّة وغير ذلك)- يُمنح الاستحقاق لمن يستوفي أحد الشروط التالية:
- يعاني من ضعف حسيّ أو من عدم الإحساس في الجزء السفليّ من الجسم.
- إنّه معرّض بشكل كبير لخطر الإصابة بقرح سريرية (وفقًا لسلّم نورتون أو سلّم قياس آخر عالميّ ومعروف).
- يحتاج لتثبيت الحوض للجلوس السليم والآمن.
فئات غير مستحقة
- كل من ينتمي لإحدى الفئات السكانية التالية ( المستحقة لخدمات الصحة ذات العلاقة من جهات أخرى):
عملية تحصيل الحق
- يجب التوجّه إلى صندوق المرضي والحصول على توصية من الجهات المهنيّة حول ضرورة استخدام وسائد لمقعد الكرسي المتحرّك.
- بالنسبة للأطفال المتواجدين في إطار للتعليم الخاص، يتم التوجّه عن طريق الإطار التعليميّ.
كلاليت- خدمات الصحة الشاملة
- يجب على المتعالج التوجّه إلى الممرّض/ة أو إلى طبيب العائلة في عيادة كلاليت.
- يحيل طبيب العائلة المتعالج إلى وحدة العلاجات المنزليّة، ويرفق ملخّصًا عن المعلومات الطبيّة وتقييمًا للأداء.
- يقوم أخصائي علاج طبيعيّ أو أخصائي علاج وظيفيّ من صندوق المرضى كلاليت بزيارة إلى منزل المتعالج، يوصي بجهاز التنقّل الملائم، ويشرح للمتعالج عن تتمة الإجراء والمستندات الإضافيّة المطلوبة.
- بعد ذلك، يتم تحويل الطلب إلى الجهة المهنيّة المؤهّلة في كلاليت للمصادقة عليه.
- إذا تمت المصادقة على الطلب، يحوّل صندوق المرضى كلاليت المؤمّن إلى كلاليت للهندسة الطبيّة لطلب الجهاز الذي تمّت المصادقة عليه.
صندوق المرضى مكابي
- يجب على المتعالج تقديم طلب الحصول على جهاز التنقّل بواسطة:
- تطبيق مكابي أو موقع مكابي Online.
- في صناديق المرضى أو في المركز الطبيّ الذي يتعالج فيه صاحب التوجّه.
- بعد تقديم الطلب، يقوم أخصائي علاج طبيعيّ أو أخصائي علاج وظيفيّ من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج خلال 5 أيام عمل، يجري تقييمًا ويقدّم توصية بخصوص الجهاز الملائم.
- إذا لزم الأمر، يقوم ممرّض من صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المتعالج لإجراء تقييم أدائيّ تمريضيّ.
- بعد المصادقة على الجهاز، يُرسل بلاغ إلى رقم الهاتف الخلويّ، خلال 25 يوم عمل، ابتداءً من موعد تقديم الطلب.
- إذا أوصي بأكثر من جهاز واحد، تُرسل رسالة منفصلة بخصوص كل جهاز.
- إذا رفضَ الطلب، يرسل بلاغ مع رسالة الرفض.
- بالإمكان تقديم استئناف على قرار الرفض.
- بعد تلقي بلاغ المصادقة، يجب على المتعالج التواصل مع أحد المورّدين المذكورين في الرسالة التي أرسلت للمتعالج، وطلب الجهاز مباشرةً من المورّد.
- يجب على المورّد توصيل الجهاز إلى منزل المتعالج مجانًا، خلال 10 أيام عمل.
- يجب على المورّد إرشاد المتعالج حول كيفية استخدام الجهاز.
- يجب على المتعالج تقديم طلب الحصول على جهاز التنقّل بواسطة:
رسوم الاشتراك الذاتيّ
- وسائد إسفنجيّة:
- يحق لكلّ مؤمّن الحصول على وسائد إسفنجيّة بدون دفع أي مبلغ إضافيّ عند استلام كرسي متحرّك.
- الفئات المعفاة من دفع رسوم الاشتراك الذاتي تستحق الحصول على وسائد إسفنجيّة بتمويل كامل.
- وسائد خاصّة:
- يجب على المؤمّن دفع رسوم اشتراك ذاتيّ بنسبة %10 من تكلفة الوسادة.
إعفاء من دفع المساهمة الذاتية
- إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) والذين ينتمون لإحدى الشرائح السكانية التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
- كل ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
- كل من يحصل على ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
- الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
- كل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
- للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
- آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
- مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
- مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.
من المهمّ أن تعرف
- الأطفال وأبناء الشبيبة حتى سنّ 18 عامًا معفيون من دفع رسوم الاشتراك الذاتيّ لجميع أنواع وسائد مقعد الكرسي المتحرّك.
- الأشخاص الذين لا يحتاجون لجهاز التنقّل وإعادة التأهيل بشكل دائم، ولا توجد لديهم إعاقة دائمة، لا يستحقون الحصول على مساعدة في تمويل الأجهزة.
- المسؤوليّة عن تمويل وتوفير وسائد لمقاعد الكرسي المتحرّك انتقلت من وزارة الصحة إلى صندوق المرضى في إطار الإصلاح بخصوص أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل في تاريخ 01.04.2024. لمزيد من المعلومات حول معدّات وأجهزة إعادة تأهيل أخرى، راجعوا: أجهزة ومعدات إعادة التأهيل.
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحيّ الرسميّ - المادة 32(أ)(6) من الإضافة الثانية
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 1/2014 من تاريخ 07.01.2014 - إجراء المصادقة على أجهزة إعادة التأهيل والتنقّل في وزارة الصحة
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 2/2013 من تاريخ 13.01.2013 - تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ لتمويل أجهزة تنقّل
- منشور الإدارة الطبيّة رقم 14/2017 من تاريخ 04.05.2017 - إجراء المصادقة على أجهزة التنقّل وإعادة التأهيل- تقليل رسوم الاشتراك الذاتيّ
- منشور الإدارة التمريضيّة رقم 153/19 من تاريخ 17.03.2019 - منع ومعالجة القرح السريرية في أطر الاستشفاء وفي أطر جماهيريّة