Застрахованные в больничных кассах имеют право на потолок платежей на семью в квартал при оплате услуг, включенных в корзину медицинских услуг, список которых приведен ниже
Существует разные группы населения, имеющие право на скидки и освобождение от оплаты свыше этого максимума
Данные о максимальных платежах в различных больничных кассах и дополнительную информацию смотрите на сайте Министерства здравоохранения
Содержание
Застрахованные в больничных кассах имеют право на потолок ежеквартальных платежей на семью при оплате услуг, включенных в корзину медицинских услуг, список которых приведен ниже:
Список услуг
- Врач второго звена: врач-специалист, в том числе психиатр, не являющийся врачом первого звена (смотрите далее), а также диетолог и подиатр.
- Врачами первого звена являются врачи общей практики (не врачи-специалисты), а также врачи со специализацией по семейной медицине, педиатрии, терапии и гинекологии. Визит к врачу первого звена не предполагает личного участия в оплате.
- Амбулаторные клиники: клиники, работающие в рамках больниц общей практики (включая психиатрические клиники в больницах общей практики).
- Диагностические центры:
- Центры диагностической визуализации: рентгенографии, ультразвуковой диагностики, ядерной медицины, компьютерной томографии (КТ), эхокардиографии, МРТ.
- Центры диагностических исследований: ЭЭГ, ЭМГ, аудиометрия, эргометрия.
- Центр гастроэнтерологии и центр сомнологии.
- Подробнее о медицинских услугах смотрите на сайте Министерства здравоохранения.
Размер максимального платежа и дополнительная информация
- Данные о максимальных платежах в различных больничных кассах (периодически обновляются) смотрите на сайте Министерства здравоохранения
- Подробнее смотрите на сайте “Клалит”.
- Подробнее смотрите на сайте службы здравоохранения “Маккаби”.
- Подробнее смотрите на сайте “Меухедет”.
- Подробнее смотрите на сайте “Леумит”.
Кто имеет право?
- Застрахованные в больничных кассах.
- Следующие группы населения имеют право скидку в размере 50% при достижении потолка оплаты:
- Также существуют группы населения, имеющие право на освобождение от оплаты медицинских услуг.
Процесс реализации права
- Льгота должна предоставляться автоматически – когда семья приближается к максимальной сумме, компьютерная система не взимает оплату за услуги сверх этой суммы.
- Больничные кассы отправляют застрахованным ежеквартальный отчет, в котором можно увидеть все платежи за этот квартал.
Смотрите также
Вспомогательные учреждения
Правительственные ведомства
Официальные источники правовой информации
Законодательство и инструкции
- Закон о государственном медицинском страховании
- Циркуляр заместителя генерального директора Министерства здравоохранения о контроле над больничными кассами и другими службами здравоохранения № 04/2022 от 31.08.2022 Новые тарифы на услуги и лекарства на 2022 г. после введения нового индекса