كل من سبّبت إعاقتهم تراجعاً في قدرتهم على كسب الأجر او على التدبير المنزلي لهم الحق في تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة
المركز الهاتفي 3928* من قبل التأمين الوطني يسمح بتقديم الطلب هاتفياً
يمكن الفحص على موقع الخدمة الشخصية ما هي حالة علاج الطلب (لتفاصيل إضافية)
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
ملخّص
هذه الصفحة تتمحور حول اجراءات تقديم الطلب للحصول على مخصصات الإعاقة العامة.
- الإجراءات للحصول على المخصصات ليست سهلة، ولكنها ليست معقّدة كثيراً. راجعوا الإجراءات في المخطط التالي، وايضاً في الإجراءات لاحقاً.
تحديد درجة العجز
والحصول على رد عبر البريد
والحصول على رد عبر البريد
إن لم تكونوا راضين عن الرد، فبإستطاعتكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
أو
الإستئناف على القرار بخصوص عدم المقدرة على العمل
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
أو
الإستئناف على القرار بخصوص عدم المقدرة على العمل
بالإمكان أيضًا
تقديم طلب مجدد (إذا كان هناك تحسن ملحوظ في الحالة الطبية، فقد تبادر مؤسسة التأمين الوطني أيضًا في هذا الفحص)
تقديم طلب مجدد (إذا كان هناك تحسن ملحوظ في الحالة الطبية، فقد تبادر مؤسسة التأمين الوطني أيضًا في هذا الفحص)
جمهور الهدف والشروط المسبقة
- مقيم في إسرائيل، والذي تراجعت قدرته على كسب الأجر جراء إعاقة جسدية أو ذهنية أو نفسية، او خسر قدرته على القيام بمهمات التدبير المنزلي (في حال كان الحديث عن ربة منزل) .
- يجوز تقديم طلب مخصصات الإعاقة من سن الـ 18 وحتى 12 شهر قبل بلوغ سن التقاعد.
- لمن يتراوح عمره بين 16 و 18 عامًا وكان "عامل قاصر" بإمكانه تقديم طلب في موعد قريب من الوقت الذي أصيب بعدم القدرة على العمل.
- كل من يقدم دعوى بعد وصوله الى سن التقاعد قد يكون مستحقاً للمخصصات فقط إن تقرر أنه استوفى شروط الاستحقاق 90 يوم على الأقل قبل وصوله الى سن التقاعد.
التحضيرات اللازمة
- يجب على الشخص الذي يعاني من عدة أمراض او عيوب تحضير المستندات والفحوصات التي تتعلّق بكل الأمراض قبل تقديم الطلب، لانها من المُحتمل ان تزيد نسبة الإعاقة.
- الآلة الحاسبة في مؤسسة التأمين الوطني يسمح بالحصول على قائمة مفصلة بالمستندات الطبية التي يوصى بإرفاقها للطلب وفقًا للتشخيص الطبي المحدد لصاحب الطلب.
- يمكن الحصول على معلومات كاملة عن المستندات اللازمة بحسب الأمراض، راجعوا المختلفة معلومات عينية لأنواع مختلفة من الإعاقات.
تقديم الطلب
- يجب تعبئة استمارة الطلب لمخصصات الإعاقة العامة، وإرفاق الشهادات الطبية وأي وثيقة طبية أخرى، بما في ذلك وثائق العلاج والاستشفاء ذات الصلة (راجعوا "التحضيرات اللازمة" أعلاه).
- إذا قدم شخص آخر الدعوى نيابة عن مقدم الطلب، فيجب عليه تعبئة بياناته في استمارة الطلب وإرفاق مستند ذي صلة (مثل التوكيل الرسمي أو أمر تعيين الوصي أو حكم قضائي، إن وجد).
- العامل الأجير الذي انتهى تشغيله عليه إرفاق آخر 15 قسيمة راتب أو مصادقة من المشغّل بشأن فترة التشغيل والأجر.
- العامل الأجير الذي حصلوا على مستحقات المرض أو أي مدفوعات من شركة التأمين بسبب المرض في آخر 15 شهرًا عليه إرفاق من مصادقة من المشغّل أو شركة التأمين بشأن المدفوعات.
- من كان لديه دخل في آخر 15 شهرًا وليس من العمل، مثل: مخصصات التقاعد، دعم طلاب المدرسة الدينية، تعويضات من وزارة الدفاع، مدفوعات من شركة تأمين، دخل من رأس مال، نفقة، دخل من ممتلكات، وإلخ، عليه إرفاق مصادقة بخصوص الدخل.
- يجب على العامل المستقل التصريح أمام قسم التأمين والجباية في مؤسسة التأمين الوطني عن التغييرات في عمله وفي مدخوله بسبب الإعاقة، وإرفاق المستندات الأخيرة التي حصل عليها من ضريبة الدخل.
- تقديم الاستمارة ومستندات الطلب يتم بواسطة:
- إرسال استمارة الطلب المحوسبة وإرفاق المستندات. بالمقابل هنالك إمكانية لإرسال تصريح التنازل عن السرية الطبية بشكل محوسب
- تعبئة استمارة الطلب المحوسبة ومن ثم طباعتها، أو طباعتة استمارة الطلب للتعبئة اليدوية ومن ثم تعبئتها يدويًا، بعدها تقديم الطلب والمستندات بإحدى الوسائل التالية:
- إرسالها بواسطة موقع مؤسسة التأمين الوطني.
- تقديم الطلب في فرع مؤسسة التأمين الوطني القريب من مكان السكان في البريد، الفاكس او صندوق الخدمة في الفرع.
- الاتصال بالمركز الهاتفي *3928 التابع لمؤسسة التأمين الوطني. سيقوم مندوب الخدمة في مركز الاتصال الهاتفي بتعبئة الطلب، وسيتم إخبار مقدم الطلب فيما يتعلق بمتابعة الإجراءات.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا بقيّة الإجراءات بعد تقديم الطلب.
المسار السريع لأشخاص مع إعاقة صعبة
- بغرض التسهيل على أشخاص مع إعاقة صعبة وتسريع الإجراءات التي تتعلق بأمرهم، تم تحديد "مسار أخضر"، والذي بإطاره يتم معالجة الإجراءات خلال 30 يوم.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا مسار سريع لتقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة
معلومات لمرضى السرطان
إستمارة طبية
- اعدت جمعية مكافحة السرطان، بالتنسيق مع مؤسسة التأمين الوطني إستمارة توجه للتأمين الوطني. يتم إرفاقها لبقية الوثائق المقدمة مع الطلب.
إعفاء من المثول أمام اللجنة الطبيّة
- ممكن تحديد الإعاقة الطيبيّة بحسب المستندات التي قدمها صاحب الطلب، بدون مثول أمام اللجنة الطبيّة.
- لذلك، يجب إرفاق للطلب، مكتوب موافقة المريض على قرار اللجنة إستنادا للمستندات الطبيّة فقط. ممكن تحميل المكتوب من موقع جمعية مكافحة السرطان.
- بالرغم من مكتوب الموافقة، هناك حالات تطلب فيها اللجنة دعوة الشخص المريض للمثول امامها.
معلومات للمكفوفين وذوي الإعاقات البصريّة
- حسب منشور مؤسسة التأمين الوطني، يحصل المكفوفين وذوي الإعاقات البصرية على إعفاء من فحص النظر في مؤسسة التأمين الوطني وكذلك في خدمات النظر والسمع والتكنولوجيا في إدارة المحدوديات (خدمة المكفوف سابقاً)، وبإمكانهم الإكتفاء في احدى الفحوصات التالية:
- فحص استحقاق بطاقة كَفيف / ضعيف بصر من قبل خدمات النظر والسمع والتكنولوجيا.
- فحص الأهلية للمخصصات من قبل مؤسسة التأمين الوطني (مخصصات طفل مع إعاقة، مخصصات الإعاقة العامة، مخصصات الخدمات الخاصّة).
- من يتوجه في البداية لمؤسسة التأمين الوطني يتم فحصه من قبل التأمين واذا تم تحديد له درجة إعاقة بنسبة 90% وما فوق بسبب إعاقة بصريّة، بالإمكان تمرير الفحص لخدمات النظر والسمع والتكنولوجيا لكي يتصرّف بحسبه.
- عند التوجه للفحص من قبل خدمات النظر والسمع والتكنولوجيا ممكن تمرير إستعراض رأي الطبيب من خدمة المكفوف لمؤسسة التأمين الوطني. الطبيب يُملي رأيه ايضا بشأن درجة العجز(للإعاقة العامة). مؤسسة التأمين الوطني تقرر بخصوص إكمال العلاج بدون إستدعاء صاحب الطلب لللجنة الطبيّة.
- لكي يتم تحويل المعلومات الطبيّة بين الهيئات المختلفة، يجب ان يوقّع صاحب الطلب على موافقته على ذلك.
بقيّة الإجراءات
ماذا يحدث في هذه المرحلة؟ | لتفاصيل إضافية | ملاحظات |
---|---|---|
بعد تقديم الطلب، يتم استدعاؤك للجنة الطبية. | لجنة طبية للإعاقة العامة |
|
قرار اللجنة الطبيّة |
|
|
قرار موظّف الدعاوي وتحديد درجة العجز |
|
في الحالات التي تكون فيها حاجة لتوصية موظّف إعادة التأهيل، سوف يتم إستدعاؤكم لمقابلة. |
الحصول على بلاغ بالقرار |
|
|
دفع المخصصات لأصحاب الاستحقاق |
(على سبيل المثال: إذا تم تقديم الطلب بتاريخ 01.08.2020 وتمت الموافقة عليه، فلن يكون الاستحقاق للدفع بأثر رجعي قبل 01.08.2019، حتى لو كانت الإعاقة التي كانت مستحقة للمخصصات موجودة من قبل). |
|
اذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة الطبيّة، بإمكانكم تقديم إستئناف خلال 60 يوم. | الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة |
|
اذا لم تكونوا راضين عن قرار لجنة الإستئناف، بإمكانكم تقديم إستئناف لمحكمة العمل (في امور قانونية فقط) خلال 60 يوم. | ممكن طلب مساعدة قانونية مجانيّة من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل. | |
اذا لم تكونوا راضين عن درجة العجز التي تم تحديدها لكم، بإستطاعتكم في حالات معيّنة تقديم إستئناف على قرار موظّف الدعاوي خلال 90 يوم. | الاستئناف على قرار بشأن العجز |
|
اذا لم تكونوا راضين عن قرار لجنة الإستئناف بخصوص تحديد درجة العجز، بإمكانكم تقديم إستئناف على القرار لمحكمة العمل (في امور قانونية فقط) خلال 60 يوم. | بإمكانكم طلب مساعدة قانونية مجانيّة من قسم المساعدة القضائية في وزارة القضاء. | |
إذا كان تريدون الإستئناف على قرار موظّف الدعاوي الذي ليس له علاقة بدرجة العجز (في مواضيع مثل فترات عملكم، جيلكم، ثقافتكم، مدخولكم والخ.). |
|
|
ممكن تقديم إستئناف ثاني بعد مرور 6 أشهر، او اذا تدهورت الحالة الصحيّة لصاحب الطلب- بدون فترة إنتظار. | إعادة النظر في طلب مخصصات الإعاقة العامة |
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
لقائمة منظّمات المساعد لأشخاص مع إعاقة
قوانين وأنظمة
- قانون التأمين الوطني - فصل ط'.
- أنظمة التأمين الوطني(تأمين الإعاقة) (تحديد درجة الإعاقة الطبيّة، تعيين لجان الإستئناف وتعليمات مختلفة، 1984.
- أنظمة التأمين الوطني (تأمين إعاقة) (معلومات خاصة بشأن ربة المنزل)، 1984.
- مرسوم مؤسسة التأمين الوطني، تاريخ 16.02.2015 - أنظمة العمل مع مصلحة المكفوفين في وزارة الرفاه والخدمات الإجتماعية، بخصوص الإعتراف بفحوصات النظر لغرض تحديد الاستحقاق.
مراجع قانونية ورسمية
شكر وتقدير
- تم كتابة المعلومات الأصلية في هذه الصفحة بمساعدة قسم اللجان الطبيّة في مؤسسة التأمين الوطني.