تُدفع مخصصات طفل مع إعاقة للأطفال بحسب إعاقتهم ومدى تعلقهم بالآخرين
نسب المخصصات هي كما يلي: 50%- 1٬771 شيكل جديد، 100%- 3٬479 شيكل جديد، 112%- 4٬099 شيكل جديد، 188%- 6٬542 شيكل جديد، 235%- 8٬313 شيكل جديد ( صحيح لـ 2024)
تُدفع الإضافة للمخصصات في الحالات المفصّلة لاحقًا
لمعلومات رسمية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
ملخّص
تُدفع مخصصات طفل مع إعاقة بواسطة مؤسسة التأمين الوطني للأطفال الذين تترأوح أعمارهم ما بين 91 يوما حتى 18 عاما و 3 أشهر، وذلك وفقا للإعاقات المختلفة التي لديهم ولمدى اعتمادهم على الآخرين.
- قد يتم تحديد الاستحقاق لفترة مؤقتة، حسب الظروف ونوع الإعاقة (راجعوا التوسُّع حول الشرائح السكانية ذوات إستحقاق لإعاقات معينة). إذا تم تحديد إعاقة مؤقتة، تطلب مؤسسة التأمين الوطني عند اقتراب نفاذ الفترة مواد طبية محتلنة وتقوم بارسال دعوة للجان طبية إضافية.
- الإجراءات للحصول على المخصصات مبيّنة في المخطط التالي. كما ويمكن مراجعة الشرح حول تحصيل الحق في الصفحة أدناه.
لجنة طبيّة
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة
تقديم شكوى جديدة
من هو صاحب الحق؟
- الأطفال من جيل 91 يوم ويحتاجون لإشراف شخص آخر من أجل تجنب الحالات الخطرة التي قد تؤذيهم او تؤذي الآخرين بشكل يفوق سنهم بشكل كبير.
- الأطفال من جيل 91 يوم (وأحيانا من سن الولادة) الذين بحاجة لرعاية طبية خاصة أو دائمة.
- الأطفال من جيل 91 يوم حتى سن 3 سنوات مع تأخر في النمو ولا يستطيعون أداء معظم حركات الرأس والأطراف والجذع (تورسو) التي يستطيع أبناء جيلهم القيام بها.
- الأطفال من جيل 3 سنوات (أو دون ذلك بقليل) الذي يعتمدون أكثر من أبناء جيلهم على مساعدة شخص آخر لأداء الأنشطة اليومية (ارتداء الملابس، وتناول الطعام، والاستحمام، والتحرك في المنزل والحفاظ على النظافة الشخصية).
- الأطفال من جيل الولادة مع انخفاض في السمع.
- الأطفال من جيل 91 يوم مع إعاقة بصرية.
- الأطفال من جيل 91 يوم مع مرض ذهني، إعاقة ضمن طيف التوحد أو حالة نفسية سلوكية مشابهة لما ذُكر.
- الأطفال من جيل الولادة مع متلازمة كروموزوماتية، يشمل متلازمة داون.
- الأطفال من جيل 3 سنوات مع التغيب التام في التواصل اللفظي وبحاجة مساعدة بالتواصل.
- لتفاصيل إضافية حول الإعاقات والأمراض المانحة للاستحقاق، راجعوا "اتوسيع حول الشرائح السكانية ذوات الإستحقاق" في البوابة أطفال مع إعاقة ومكافآت مرافقة.
شروط الاستحقاق العامة
- بالإضافة إلى تفصيل الحالات التي تمنح الحق بالمخصصات، يجب أن تتوفر الشروط التالية:
- الطفل هو طفل لمؤمّن مقيم في إسرائيل (أو مؤمن/ة توفي/ت مقيم/ة في إسرائيل).
- الطفل الذي قدم الى البلاد بدون والديه قد يكون مستحقاً بشرط أنه قدم الى البلاد مع من تعيّن له وصيّ أو مع أحد أفراد عائلته وهو واحد من هؤلاء: أخ/أخت، جد/جدة، عم/ة أو خال/ة.
- الطفل متواجد في إسرائيل. في شروط معينة بالإمكان الحصول على مخصصات لطفل مع إعاقة سافر الى خارج البلاد.
- لا يتلقى الطفل مخصصات التنقل، بإستثناء الحالات المفصّلة هنا.
- الطفل الذي يمكث في البيت مع العائلةK مزيد من التفاصيل في:
- الطفل هو طفل لمؤمّن مقيم في إسرائيل (أو مؤمن/ة توفي/ت مقيم/ة في إسرائيل).
الأطفال الذين يمكثون في مؤسسة أو مستشفى
- اعتبارًا من 01.01.2022، الأطفال الذين يمكثون في مؤسسة داخلية تقدّم خدمات علاجية، تمريضية أو إعادة تأهيل، يستحقون مخصصات جزئية المبالغ التالية:
- 613 شيكل جديد لمن يستوفي شروط الاستحقاق لمخصصات بقيمة 50%.
- 1٬227 شيكل جديد لمن يستوفي شروط الاستحقاق لمخصصات بقيمة 100% فما فوق.
- تُدفع المخصصات بالنسبة الكاملة في الحالات التالية:
- يتكفل الأهل جميع تكاليف مكوث الأطفال في المؤسسة.
- يمكثون الأطفال في المستشفى لتلقي العلاج الطبي أو إعادة التأهيل والأهل (أو من يتلقى مخصصاتهم) معهم ويقومون برعياتهم.
- الأطفال الذين يستحقون مخصصات ويمكثون في المستشفى يستمروا في تلقي المخصصات لمدة سنة واحدة من يوم مكوثهم في المستشفى. بعد سنة واحدة، يتم إعادة فحص الاستحقاق وفقًا لأسباب الاستشفاء.
أطفال يمكثون لدى عائلة حاضنة
- لا يستحق والدا طفل يمكث مع عائلة حاضنة لتلقي مخصصات طفل مع إعاقة عن طفلهم.
- بدءاً من 20.05.2024 يمكن للوالدين في عائلة حاضنة الحصول على المخصصات:
- إذا حصل الطفل على مخصصات طفل مع إعاقة قبل نقله الى عائلة حاضنة على وزارة الرفاه إعلام التأمين الوطني عن نقل الطفل ويبدأ الوالد في العائلة الحاضنة بتلقي المخصصات عنه في الأول من الشهر الذي يلي شهر ارسال البلاغ.
- إذا لم يتلق الطفل مع إعاقة أو مرض صعب مخصصات قبل نقله الى عائلة حاضنة فيجوز للوالد في العائلة الحاضنة تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة. مع ارفاق مصادقة من مرشد العائلات الحاضنة.
- على الوالد في العائلة الحاضنة اعلام والدي الطفل مسبقاً (مباشرة أو بواسطة مرشد العائلات ) بنيته تقديم طلب مخصصات وتنفيذ الإجراءات المرافقة للطلب ومراحل تقدم معالجته.
- في حال الموافقة على الطلب تدفع المخصصات للوالد الحاضن لفترة تبدأ في الأول من الشهر الذي نقل فيه الطفل للعائلة الحاضنة (لكن ليس قبل 01.06.2024). وذلك بشرط أنه في تاريخ تقديم الطلب كان الطفل يمكث لدى العائلة الحاضنة لمدة شهر على الأقل.
- في حال حصول العائلة الحاضنة على مخصصات إعاقة عن طفلين أو اكثر، تُدفع عن كل طفل مخصصات مع زيادة 50% من مبلغ المخصصات المحددة له.
- يحق للعائلة الحاضنة الحصول على مكافآت مرافقة لمخصصات طفل مع إعاقة إذا كان الطفل يستوفي شروط الاستحقاق.
- يحق للعائلة الحاضنة التي ترعى طفل يتنفس بمساعدة جهاز تنفس الحصول على إضافة لمخصصات الطفل المعاق للطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز تنفس إذا كان الطفل يستوفي شروط الاستحقاق للإضافة.
استحقاق مخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التنقل
- الطفل الذي يحصل على مكافآت في أطار مخصصات التَنَقُل, أو أنه حصل عليها ولم تسدد عائلته بعد قرض مشروط لسيارة جديدة, يفقد استحقاقه لمخصصات الطفل المعاق بالتوازي مع ذلك.
- رغم ما ورد في كل واحدة من الحالات التالية، وفي حال استيفاء شروط لمخصصات طفل مع إعاقة، يمكن للطفل الذي يحصل على مكافآت في إطار مخصصات التنقل الحصول على نوعي المخصصات في نفس الوقت:
- تحددت له نسبة إعاقة حركية 80% على الأقل من قبل اللجنة الطبيّة
- حددت اللجنة الطبيّة أنه بحاجة لكرسي عجلات ويستخدمه
- حددت اللجنة الطبيّة أنه بسبب الإعاقة في أطرافه السفلى ليس بإمكانه المشي بقواه الذاتية أو استعمال كرسي العجلات
- لدى والديه طفل آخر مستحق لمخصصات الطفل المعاق أو مخصصات التنقل.
قيمة المخصصات
- نسب المخصصات هي كالتالي: 50%، 100%، 188%، 235%.
- يحق للطفل الذي لديه أكثر من إعاقة واحدة الحصول على مخصصات بنسبة استحقاق أعلى من بين المخصصات. مع ذلك:
- الطفل الذين تحددت له 3 أسباب استحقاق التي تؤهله كل منها الحصول على مخصصات بنسبة 50%، يحق لهم الحصول على مخصصات بنسبة 100%.
- الطفل الذين تحدد له سببان للاستحقاق التي تؤهله كل منها الحصول على مخصصات بنسبة 100%، يحق لهم الحصول على مخصصات بنسبة 122%.
- الطفل الذين تحددت له 3 أسباب استحقاق التي تؤهله كل منها الحصول على مخصصات بنسبة 50%، يحق لهم الحصول على مخصصات بنسبة 188%.
- لتفاصيل إضافية حول درجة الاستحقاق المحددة حسب نوع الإعاقة، راجعوا بوابة مخصصات طفل مع إعاقة ومكافآت مرافقة) ("توسُّع حول الشرائح السكانية ذوات الإستحقاق").
- تُدفع الإضافة للمخصصات في الحالات المفصّلة لاحقًا.
مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50%
- مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50% هو 1٬771 شيكل جديد، صحيح لـ 2024.
- يستحق مخصصات بنسبة 50% كلّ ممّن يلي:
- الأطفال الذين يحتاجون إلى الإشراف الجزئي من قبل الآخرين بسبب إعاقة أو مرض مزمن أو مشكلة سلوكية أو سوء فهم (على سبيل المثال حساسية تشكل خطرا على حياتهم، الضمور العضلي في مراحله الأولى، اضطرابات الانتباه والتركيز، أو محدودية العقلية التطورية خفيفة).
- الأطفال الذين يعتمدون بشكل كبير على مساعدة الآخر (جمعوا بين 5 لـ 7 نقاط في فحص التعلق).
- الأطفال الذين يعانون من خلل وظيفي في اثنين من الأطراف ويجدون صعوبة أكبر بكثير من أبناء جيلهم في أداء أنشطة مثل الوقوف والمشي والإمساك بالأشياء وتناول الطعام.
- أطفال فقدوا طرف واحد أو يعانون من انعدام القدرات الوظيفية الكاملة في طرف واحد (أحقية أضيفت بداية من آب أغسطس 2023).
- الأطفال الذين - حسب تعليمات الطبيب - يجب أن يخضعوا لفحص دم على الأقل مرتين في اليوم بشكل منتظم.
- الأطفال الذين بحاجة لمساعدة بالتواصل (من جيل 3).
- الأطفال مع انخفاض في السمع ما يقارب 40 ديسيبل على الأقل في وتيرة الكلام في كلتا الأذنين ويحتاجون لجهاز سمع بشكل دائم.
- الأطفال مع متلازمة كروموزوماتية، يشمل متلازمة داون.
- يحق للأطفال الذين لديهم 3 أسباب استحقاق، ويحق لكل منهم الحصول على مخصصات بنسبة 50%، الحصول على مخصصات بنسبة 100% (3٬479 شيكل جديد، صحيح لـ 2024).
- يحق للأطفال الذين يقيمون في ظروف مؤسسة داخلية تقدّم خدمات علاجية، تمريضية أو إعادة تأهيل الحصول على مخصصات جزئية بمبلغ 613 شيكل جديد. يحق لهم الحصول على المخصصات الكاملة إذا كانوا الأهل يمولون جميع تكاليف مكوثهم في المؤسسة.
مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 100%
- مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 100% هو 3٬479 شيكل جديد، صحيح لـ 2024.
- يستحقون المخصصات بنسبة 100% هم:
- الاطفال حتى جيل 3 سنوات مع تأخر في النمو ولا يستطيعون أداء معظم حركات الرأس والأطراف والجذع (تورسو) التي يستطيع أبناء جيلهم القيام بها.
- الأطفال الذين يحتاجون إلى إشراف تام على مدار الساعة وفي أي مكان بسبب الأحداث الطبية التي تتطلب علاجًا فوريًا، أو لأنهم غير قادرين على تمييز عوامل الخطر لأنفسهم أو للآخرين مقارنة بأبناء جيلهم.
- الاطفال مع انخفاض في السمع ما يقارب 45 ديسيبل على الأقل في وتيرة الكلام في كلتا الأذنين.
- أطفال مع إعاقة البصرية.
- أطفال مع مرض ذهني، إعاقة ضمن طيف التوحد أو حالة نفسية سلوكية مشابهة لما ذُكر.
- الأطفال الذين بحاجة لرعاية طبية خاصة أو دائمة -في بعض الحالات.
- أطفال حددت لهم 3 أسباب أحقية كل واحدة منها تمنح مخصصات بنسبة 50%.
- الطفل الذي تحددت له 3 أنواع إعاقة وكل واحدة بنسبة 100%، يستحق الحصول على مخصصات بنسبة 188%. لتفاصيل إضافية، راجعوا المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني، بتاريخ 07.12.2020.
- يحق للأطفال الذين يقيمون في ظروف مؤسسة داخلية تقدّم خدمات علاجية، تمريضية أو إعادة تأهيل الحصول على مخصصات جزئية بمبلغ 1٬227 شيكل جديد. يحق لهم الحصول على المخصصات الكاملة إذا كانوا الأهل يمولون جميع تكاليف مكوثهم في المؤسسة.
مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 112%
- اعتبارًا من كانون الثاني-يناير 2022 أُضيفت درجة استحقاق جديدة بنسبة 112%.
- مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 112% هو 4٬099 شيكل جديد، صحيح لـ 2024.
- يستحقون المخصصات بهذه النسبة الأطفال الذين يعتمدون إلى حد كبير على مساعدة الآخر.
مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188%
- مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188% هو 6٬542 شيكل جديد، صحيح لـ 2024.
- مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188% هو 6٬542 شيكل جديد، صحيح لـ 2024.
- يستحقون المخصصات بنسبة 188% هم:
- الأطفال الذين يعتمدون بشكل كامل على مساعدة الآخر (جمعوا ما بين 10 وحتى 12 نقطة في فحص التعلق).
- الأطفالين الحاصلون على إضافة مقابل معالجين اثنين (راجعوا أدناه).
- الأطفال الذين يحصلون على إضافة لطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز اصطناعي (راجعوا أدناه) ويستوفون واحد مما يلي:
- يعتمدون بشكل كامل وإلى حد كبير على مساعدة الآخر(جمعوا 13 نقطة على الأقل في في امتحان التعلق).
- هم بحاجة لعلاج طبي دائم.
- أطفال حددت لهم 3 أسباب أحقية كل واحدة منها تمنح أحقية لمخصصات بنسبة 100%.
مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 235%
- اعتبارًا من كانون الثاني-يناير 2022 أُضيفت درجة استحقاق جديدة بنسبة 235%.
- مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 235% هو 8٬313 شيكل جديد، صحيح لـ 2024.
- يستحق المخصصات في هذة النسبة الأطفال الذين لا يتلقون إضافة لمعالجين إثنين أو إضافة لمن يتنفس بمساعدة جهاز اصطناعي ويستوفون واحد مما يلي:
- يعتمدون بشكل كامل وإلى حد كبير على مساعدة الآخر (جمعوا 13 نقطة على الأقل في في امتحان التعلق).
- هم بحاجة لعلاج طبي دائم.
إضافات للمخصصات
إضافة لطفل لديه معالجين إثنين
- في تموز-يوليو 2022، تحددت إضافة بقيمة 6٬542 شيكل جديد (صحيح لـ 2024) لمن يستوفي جميع الشروط التالية:
- الأطفال متعلقون كليًا (أو متعلقون كليًا وبحد كبير جدًا) على مساعدة الآخرين أو بحاجة لعلاج طبي خاص.
- يحتاج الطفل إلى معالجين اثنين بسبب حالته الصحية وتعلقه بالآخرين، بحسب رأي طبيب التأمين الوطني.
- يوجد للأهل تصريحين لتشغيل عامل أجنبي بالتمريض.
- يشغّل الأهل في الواقع عاملين أجنبيين، أو عامل أجنبي وعامل إسرائيلي بدوام كامل ليس من أفراد الأسرة.
- أفراد الأسرة هم: الزوج، الأهل، الجد/ة، الإبن/ة، الأخ/ت، الأصهار، العم/ة، الخال/ة، أهل الزوج/ة أو الأحفاد، وأزواج كل منهم.
- يُدفع المبلغ الإضافي هذا لطفل واحد في الأسرة (حتى إذا كان العديد من الأخوة يستوفون شروط الاستحقاق للحصول على الإضافة).
- لن تُدفع الإضافة لمن يتلقون إضافة للذي يتنفس بمساعدة أجهزة التنفس الاصطناعي (راجعوا أدناه).
- تُدفع الإضافة بأثر رجعي من 01.07.2021 (لمن يستوفي الشروط).
إضافة لمن يتنفس بمساعدة جهاز اصطناعي
- متلقو مخصصات مخصصات طفل مع إعاقة الذي يتنفس بمساعدة جهاز اصطناعي أو ثقب القصبة الهوائية، يحق لهم تلقي 9٬813 شيكل جديد في الشهر (صحيح لـ 2024).
- لتفاصيل إضافية، راجعوا إضافة لمخصصات الطفل المعاق للطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز تنفس.
الأُسر التي لديها أكثر من طفل واحد مع إعاقة
- يحق للأسرة التي لديها طفلان أو أكثر مع إعاقة، الحصول على مخصصات بنسبة مكبّرة مقابل كل طفل.
- العلأوة المالية بنسبة 50% من نسبة الإستحقاق التي يستحقها.
- عائلة لديها طفلين مع إعاقة وتحصل على مخصصات طفل مع إعاقة مقابل أحد الأطفال فقط، يحق لها الحصول على مخصصات بنسبة كبيرة، اذا لم يكن الطفل الثاني صاحب الحق بالمخصصات بسبب أحد الأسباب التالية:
- يمكث في مؤسسة أو مكان آخر خارج البيت.
- فوق سن ال -18، وكان يحصل قبل ذلك على مخصصات طفل مع إعاقة.
- إذا كان في الأسرة طفلين أو أكثر مع إعاقة، ويحصل أحدهما على الأقل على مخصصات التنقل، من الممكن أن تكون الاسرة ذات استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التَنَقُل لكل واحد من الأطفال، حسب شروط الاستحقاق لكل واحدة من المخصصات.
الأُسر التي لديها أكثر من طفل واحد مع إعاقة
- يحق للأسرة التي لديها أكثر من طفل مع إعاقة (أو أكثر)، الحصول على مخصصات بنسبة مكبّرة مقابل كل طفل.
- العلأوة المالية بنسبة 50% من نسبة الإستحقاق التي يستحقها.
- عائلة لديها طفلين مع إعاقة وتحصل على مخصصات طفل مع إعاقة مقابل أحد الأطفال فقط، يحق لها الحصول على مخصصات بنسبة كبيرة، اذا لم يكن الطفل الثاني صاحب الحق بالمخصصات بسبب أحد الأسباب التالية:
- يمكث الطفل لدى عائلة حاضنة.
- الطفل فوق سن الـ 18، وتلقى مخصصات طفل مع إعاقة قبل ذلك.
- إذا كان في الأسرة طفلين أو أكثر مع إعاقة، ويحصل أحدهما على الأقل على مخصصات التنقل، من الممكن أن تكون الاسرة ذات استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التَنَقُل لكل واحد من الأطفال، حسب شروط الاستحقاق لكل واحدة من المخصصات.
التحضيرات اللازمة
- قبل تقديم الطلب، يجب تحضير الفحوصات والمستندات اللازمة.
- المستندات اللازمة حسب أنواع العيوب والمشاكل الصحية التي تظهر في استمارة الطلب وصفحات عينيّة للمشاكل الصحية المختلفة.
عملية تحصيل الحق
| ماذا نفعل الان؟ | لتفاصيل إضافية | ملاحظات |
|---|---|---|
| يجب تقديم طلب المخصصات | تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة | من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة |
| بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. | بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل | إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة. |
| إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل. |
| |
| قرار اللجنة | يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق اليه بروتوكول اللجنة الطبية. |
|
| إذا تمت المصادقة على الاستحقاق، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. | تدفع المخصصات في اليوم 28 من كل شهر لحساب بنك الوالد أو الوالدة أو الوصي الذي يربي الطفل. | راجعوا مقدار المخصصات. |
| دفع بأثر رجعي | من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق وقت تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
|
|
| إن لم يعجبكم القرار، (على سبيل المثال، عند عدم الموافقة على الاستحقاق، أو الموافقة على الاستحقاق الجزئي / المؤقت)، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم صدور القرار. | الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق | |
| إن لم يعجبكم قرار لجنة الإعتراضات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. | الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني | من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل |
| هل تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة لما حددته اللجنة الطبية؟ |
|
|
| من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. | تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة | |
| إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. | فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين | من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و 10 أشهر. |
الاستحقاق في سن 18
- من حصلوا على مخصصات طفل مع إعاقة حتى سن 18 يستمروا في تلقي المخصصات لمدة 3 أشهر بعد سن 18.
- عند بلوغ سن 18 عامًا، يمكن التحقق من الاستحقاق للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة وفقًا لتحديد الإعاقة الطبية وتحديد درجة العجز.
- يبدأ استحقاق لمخصصات الإعاقة العامة بعد 3 أشهر (90 يومًا) من تحديد درجة العجز.
- إذا تم تحديد درجة العجز بنسبة 100% لمدة 6 أشهر على الأقل، فيبدأ الاستحقاق من اليوم الـ 31 لتحديد الدرجة.
- اعتبارًا من 01.01.2022، من يستحقون مخصصات طفل مع إعاقة في سن 18 عامًا وكذلك مخصصات الإعاقة العامة بنسبة 100%، أو مخصصات الإعاقة بنسبة 100% + مخصصات الخدمات الخاصّة، يحصلون من سن 18 وشهرًا إلى 18 عامًا و 3 أشهر على أعلى دفعة من بين الخيارات الـ 3.
إجراءات خاصة
الأطفال على طيف التوحد
- بالإمكان تقديم طلب مخصصات لطفل على طيف التوحد، مع توجيه للإعتراف بالتوحد من قبل وزارة الرفاه.
- بعد التوجه لوزارة الرفاه بغرض الحصول على الامتيازات، ممكن تقديم طلب للحصول على مخصصات ولد مع إعاقة من التأمين الوطني.
- يقوم العاملون الإجتماعيون/المُشرفون من وزارة الرفاه بتقديم الطلب مرفقاً بالمادة الطبيّة الموجودة بحوزتهم، لمؤسسة التأمين الوطني.
الأطفال المكفوفون وذوو الإعاقات البصرية
- حسب منشور مؤسسة التأمين الوطني، يحصل المكفوفين وذوي الإعاقات البصرية على إعفاء من فحص النظر في مؤسسة التأمين الوطني وكذلك في خدمات النظر والسمع والتكنولوجيا في إدارة المحدوديات (خدمة المكفوف سابقاً)، وبإمكانهم الإكتفاء في احدى الفحوصات التالية:
- فحص استحقاق بطاقة كَفيف / ضعيف بصر من قبل خدمات النظر والسمع والتكنولوجيا.
- فحص الأهلية للمخصصات من قبل مؤسسة التأمين الوطني (مخصصات طفل مع إعاقة، مخصصات الإعاقة العامة، مخصصات الخدمات الخاصّة).
- من يتوجه في البداية لمؤسسة التأمين الوطني يتم فحصه من قبل التأمين واذا تم تحديد له درجة إعاقة بنسبة 90% وما فوق بسبب إعاقة بصريّة، بالإمكان تمرير الفحص لخدمات النظر والسمع والتكنولوجيا لكي يتصرّف بحسبه.
- عند التوجه للفحص من قبل خدمات النظر والسمع والتكنولوجيا ممكن تمرير إستعراض رأي الطبيب من خدمة المكفوف لمؤسسة التأمين الوطني. الطبيب يُملي رأيه ايضا بشأن درجة العجز(للإعاقة العامة). مؤسسة التأمين الوطني تقرر بخصوص إكمال العلاج بدون إستدعاء صاحب الطلب لللجنة الطبيّة.
- لكي يتم تحويل المعلومات الطبيّة بين الهيئات المختلفة، يجب ان يوقّع صاحب الطلب على موافقته على ذلك.
من المهمّ أن تعرف
- يمكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الآلة الحاسبة على مؤسسة التأمين الوطني
- يمكن قبول الأطفال حتى سن 3 سنوات في حضانة يومية تأهيلية وذلك لمن يحق لهم الحصول على مخصصات طفل مع إعاقة.
- بموجب القانون يُحظر الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
- ترسل مؤسسة التأمين الوطني بطاقة إعاقة لأصحاب الاستحقاق الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة
- الوالد المنفصل الذي لم يتم تسجيل عنوانه كعنوان أساسي للطفل ييمكنه في حالات معينة الحصول على معلومات عن المخصصات بل وتقديم طلب لمخصصات، لمزيد من المعلومات راجعوا الحصول على معلومات من مؤسسة التأمين الوطني بشأن أولاد لوالدين منفصلين.
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
- قائمة المنظمات التي تساعد عائلات لأطفال مع الإحتياجات الخاصة
- قائمة منظمات الدعم والمساعدة لأشخاص مع محدوديات
- قائمة منظّمات الدعم والمساعدة في مجال التأمين الوطنيّ
- لقائمة منظمات الدعم والمساعدة لعائلات أطفال مع محدودية
- لقائمة منظمات الدعم والمساعدة حول مجال الأشخاص مع محدوديات
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
أحكام قضائية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني- القسم و
- أنظمة التأمين الوطني (طفل مع إعاقة)، 2010
- أنظمة التأمين الوطني (تأمين الإعاقة) (لجان الإستئناف للخدمات الخاصة والطفل مع إعاقة)
- أنظمة التأمين الوطني (تقديم دعوى لمخصصات وطرف دفعها ) -البند 11א
- المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني رقم 1906، مُحدث ليوم 07.10.2013 - توسيع الاستحقاق للأطفال المتعلقين بمساعدة الآخرين
- المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني رقم 1972، بتاريخ 05.08.2015 - زيادة مخصصات الخدمات الخاصة ومخصصات طفل مع إعاقة، وعلأوة جديدة لمخصصات معاقين يتنفسون بمساعد جهاز اصطناعي، بسبب تحديث الحد الأدنى من الأجور
- منشور التأمين الوطني رقم 1999 بتاريخ 24.06.2018 - توسيع استحقاق الأطفال مع متلازمات كروموزومية وأطفال مع إعاقات متعددة تعود على كل طفل بمخصصات بنسبة 50%.
- منشور التأمين الوطني رقم 2023 بتاريخ 16.06.2022 - استحقاق بنسبة 112% للأطفال مع نوعي إعاقة تعود كل منها على الطفل بنسبة 100%.